Vorsorgeuntersuchungen
  • 11 Apr 2023
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Vorsorgeuntersuchungen

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Welche Vorsorgeuntersuchungen werden vom Krankenversicherer übernommen?

Die Grundversicherung gewährt grundsätzlich nur Leistungen bei medizinischer Notwendigkeit. Ein allgemeiner Check-up ohne medizinische Notwendigkeit wird daher nicht vergütet. Welche Vorsorgeuntersuchungen von den Zusatzversicherungen übernommen werden, legt jeder Krankenversicherer selbst fest.

Was ist ein Check-up?

Ein allgemeiner Check-up ist die medizinische Untersuchung, Beurteilung und Beratung gesunder oder vermeintlich gesunder Personen.

Was ist eine Vorsorgeuntersuchung?

Organbezogene Check-ups oder Kontrollen einzelner Organsysteme werden meist Vorsorgeuntersuchung genannt, wie sie Urologen, Gynäkologen, Augenärzte und Hausärzte durchführen.

Beispiele:

  • der Krebsabstrich bei Frauen

  • die Prostatauntersuchung bei Männern

Wann ergibt eine Vorsorgeuntersuchung Sinn?

Bei bestehenden Risikofaktoren, zum Beispiel wenn in Ihrer Familie eine Krankheit häufiger auftritt oder wenn Sie ein bestimmtes Alter erreicht haben.
Sie entscheiden – lassen Sie sich am besten von Ihrem Hausarzt beraten.

Welche Vorsorgeuntersuchungen übernimmt die Grundversicherung?

Bei Kindern:

  • Entwicklungsuntersuchungen bei Neugeborenen
  • die Vitamin-K-Prophylaxe
  • das Hüftscreening
  • die Vitamin-D-Abgabe im ersten Lebensjahr
  • acht Untersuchungen des Gesundheitszustands im Vorschulalter, inklusive der empfohlenen Impfungen

Bei Frauen:

  • die gynäkologische Vorsorgeuntersuchung alle drei Jahre, inklusive des Krebsabstrichs
  • die Mammografie bei erhöhtem Brustkrebsrisiko

Sonstiges:

  • HIV-Test bei Neugeborenen, falls die Mutter HIV-positiv ist, sowie bei Personen mit erhöhter Ansteckungsgefahr (Risikogruppen)
  • diverse Impfungen: Grundimmunisierungen und Auffrischimpfungen
  • Darmspiegelung, falls Dickdarmkrebs in der Familie häufig vorkommt

Welche Vorsorgeuntersuchungen übernimmt die Zusatzversicherung?

Die Zusatzversicherung Basic und Mivita beteiligen sich an

  • der gynäkologischen Untersuchung (die Grundversicherung übernimmt alle drei Jahre, in den Zwischenjahren greift die Zusatzversicherung)
  • Check-ups, die von der Grundversicherung nicht übernommen werden
  • Kosten für Impfungen, die von der Grundversicherung nicht gedeckt sind (z.B. vor einer Auslandsreise)
  • diversen weiteren Vorsorgemassnahmen (z.B. Fitnessabo)

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