Fattura medica

A cosa devo fare attenzione nelle mie fatture mediche?

Cosa significa il codice per la diagnosi sulla mia fattura medica?

La diagnosi è indicata nel cosiddetto «codice ticinese», composto da una lettera maiuscola e una cifra, che propone un quadro patologico generale. Ad esempio, «N1» indica una malattia allergica della pelle o un eczema.

Cosa significano i tipi di rimborso TG e TP sulla mia fattura medica?

• TG sta per terzo garante e indica che l'assicurato paga la fattura e successivamente invia la richiesta di rimborso alla sua cassa malati.
• TP sta per terzo pagante e significa che la fattura viene inviata direttamente all'assicuratore malattia.

Cosa significano i numeri della tariffa sulla mia fattura medica?

Indicano quale tariffa viene applicata.
Esempi:

• 001: TARMED
• 316: elenco delle analisi
• 400: elenco di tutte le specialità che contiene tutti i medicamenti pagati dall’assicurazione di base

Cosa significano i codici sulla mia fattura medica?

A ogni prestazione medica viene assegnato un codice. I prezzi dei medicamenti e le prestazioni di laboratorio sono pubblicati sul sito Internet dell'Ufficio federale della sanità pubblica.
Esempi:

• 00.0010: i primi cinque minuti della consultazione
• 00.0020: tutti i cinque minuti successivi
• 00.0030: gli ultimi cinque minuti

Cosa sono i punti tariffari della prestazione medica (Pt PM)?

Ogni prestazione medica viene fatturata in tutta la Svizzera con lo stesso numero di punti tariffari. Ad esempio, per i primi cinque minuti di una consultazione si conteggiano 9,57 punti tariffari. Il TARMED elenca circa 4’500 prestazioni mediche cui sono assegnati punti tariffari e rappresenta l'inventario delle prestazioni mediche più dettagliato al mondo.

Cos’è il valore del punto tariffario della prestazione medica (VPt PM)?

A differenza dei punti tariffari, il valore del punto tariffario cambia da un cantone all’altro. Moltiplicando i punti tariffari di una prestazione medica per il valore del punto tariffario si ottiene il prezzo della prestazione stessa.

Cosa sono i punti tariffari della prestazione tecnica (Pt PT)?

La prestazione tecnica include l’infrastruttura (locazione, energia e pulizia) e il personale non medico (assistenti dell’ambulatorio). La quantità di punti tariffari addebitata è uguale in tutta la Svizzera.

Come si calcola il valore del punto tariffario della prestazione tecnica (VPt PT)?

Il valore del punto tariffario della prestazione tecnica corrisponde a quello della prestazione medica.

Cosa indica la colonna P della mia fattura medica?

P indica il codice prestazione obbligatoria. È indipendente dal software utilizzato per la fatturazione ed è riportato in alto a destra sulla fattura TARMED. Se è indicato «Release 4.0», il codice prestazione obbligatoria 0 significa che l'assicurazione di base obbligatoria deve sostenere i costi; un «1» invece corrisponde a una prestazione non obbligatoria. Dalla versione 4.3 in poi vale il contrario: qui «0» indica una prestazione non obbligatoria, mentre «1» si riferisce a una prestazione obbligatoria.

Come viene calcolato l’importo totale di una singola prestazione (posizione tariffaria)?

Pt PM × VPt PM + Pt PT × VPt PT

Cosa indica l’abbreviazione EMAp sulla mia fattura medica?

EMAp sta per «elenco dei mezzi e degli apparecchi» e include le strisce per il controllo della glicemia, le apparecchiature per la respirazione, le stampelle e tutto ciò di cui il paziente ha bisogno per effettuare da solo controlli o trattamenti o usufruire di supporti a casa. Tutto ciò che è riportato nell'elenco viene pagato dall'assicurazione di base
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